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刚得的痛风,尿酸高500多,降下去以后,饮食上可以稍微宽松点吗?

文章出处: 乌蛇木瓜胶囊 人气:208 发表时间:2021-07-31

尿酸五百多,有痛风,那么将尿酸控制下去以后,饮食上可以稍微宽松点吗?这个问题相信很多有痛风的病人都是比较关注的,今天我们就来聊聊这个问题。

痛风的病理基础是高尿酸血症

人们之所以会发生痛风,主要还是由于体内的嘌呤代谢出现了问题,比如尿酸形成的过多,又比如尿酸排泄出现了问题,不能正常地将其排泄出体外,或者是两者共同作用的结果,而这其中占比比较重要的,还是尿酸排泄出现了问题。另外遗传因素在导致痛风的形成当中也起到了非常重要的因素,目前已知有30多种的基因改变,有可能导致痛风的发作,有些改变会诱发肾脏排泄尿酸出现障碍,有些会诱发肠道排泄尿酸出现障碍

而导致痛风发作的病理基础是高尿酸血症,也就是说我们血液内的血尿酸浓度超过了正常值,一般情况下我们血液内的血尿酸浓度不应该超过420个上限,连续两次、非同一天、空腹测量均高于这个上限的话,那么就可以诊断为高尿酸血症了,如果有尿酸的异常,就有可能为痛风的形成打下基础

那么我们体内的血尿酸主要来源于哪儿呢?其实主要有两个部分,有20%是来自于我们饮食当中的嘌呤代谢最终形成的尿酸,是外源性尿酸;另外有80%是我们体内的自身代谢所形成的尿酸,叫内源性尿酸。无论是内源性的尿酸还是外源性的尿酸,如果形成的过多或者是前面提到的排泄出现了障碍,就有可能造成尿酸的异常升高

尿酸排泄的障碍往往是导致尿酸异常升高的最主要因素,另外还有一些因素也会导致尿酸的异常,比如体重超标或者是肥胖,比如服用一些降压药物和其他的药物,会导致尿酸的异常,又比如甲状腺功能方面的异常,也会导致尿酸出现问题。

饮食对于尿酸的影响大不大?

在前面我们已经提到了饮食当中所含有的嘌呤,最终转化为尿酸,占我们体内尿酸总量的20%,可以说并不占大头!

但谢医生经常给大家举一个例子,那就是我们的钱包里如果突然多了20%的钱,您是不是觉得特别的惊喜,如果少了这20%的钱,是不是觉得特别的懊恼?

20%说多不多,说少不少,看起来好像对尿酸的影响并不是特别大,但是我们要知道,如果我们的身体长年处于过度高嘌呤饮食的状态,那么这个过量的饮食导致尿酸累积的量可能就不是20%了,轻则会导致人们处于高尿酸血症的状态,重则导致痛风的发作!比如某一位朋友遗传方面有异常,再加上体重有异常,甚至有高血压,需要服用一些含有利尿剂的药物,那么在饮食的催化下是否就会诱发痛风的发作呢?

另外我们还要考虑到已经发作痛风的患者,他的体内嘌呤代谢已经出现了严重的问题,我们如果想要让痛风的患者尽量不反复的发作痛风,就需要让患者的尿酸值尽量达标,一般情况下没有痛风石的患者,我们建议尿酸值要控制在360左右,如果已经有痛风石的朋友需要控制在300,而且对于已经有痛风的患者控制尿酸,还有一个重要的目的就是不能让尿酸出现剧烈的波动

我们假设一位已经有痛风的患者通过科学的控制,已经将尿酸控制了360左右,他的状态非常的好,但在控制的过程当中,去参加了一次宴会,看到很多美食没有抵制住诱惑,吃了很多的嘌呤较高的食物,造成了尿酸的剧烈波动,那么就很有可能诱发痛风的发作,前面的控制有可能前功尽弃呀!谢医生在以前的科普中曾经说过,有一位患者控制的特别好,已经两年没有发作过痛风了,但是去参加了一次婚宴,吃了一些虾和海鲜,结果再次导致了痛风的发作。

所以,虽然我们体内的尿酸有饮食导致的部分并不是特别的大,但是我们还要尽量将平时的饮食控制在一个平稳的状态,尽量不要过于放纵,否则造成尿酸的波动,一样会导致痛风的发作。

那么,痛风患者就一辈子啥也不能吃了?

那有些患者会说,“我啥也别吃了,喝水,呼吸空气得了!”,这是气话!

请痛风患者记住,不代表得了痛风就一辈子什么都不能吃,但是要得法!要尽量通过自己的饮食和控制维持尿酸的平稳,怎么做呢?咱们来聊一聊!

首先,药物治疗是基础!

对于已经发作为痛风的患者来讲,尤其是每年发作超过两次以上的朋友,或者有血压、血脂、血糖方面的异常,应该选择进行药物治疗。如果想要单纯地通过饮食将尿酸控制达标达到360,这个值是比较难的。因为在严格的饮食控制也仅仅能将尿酸控制60左右,那么假设一个患者的血尿酸是500,通过严格的饮食控制,也仅仅能降到440,还是超标的。建议一定要在专业的风湿免疫科医生帮助下,选择适合自己的降尿酸酸药物,比如非布司他、别嘌醇以及苯溴马隆等。

饮食方面,要注意量、烹饪方法和摄入某些食物的频次

得了痛风的朋友一定都知道,有一些高嘌呤的饮食是不应该摄入的,比如像小鱼干、贝类海鲜、长时间熬煮的肉汤、大量的啤酒以及大量的含果糖比较多的饮品等,这些食材,很有可能导致尿酸的异常升高。

但比如某些肉类所含有的嘌呤含量其实并不是特别的多,我们以牛肉为例,每100克牛肉当中所含有的嘌呤含量为83.7毫克,算是中嘌呤含量的食材,那么痛风患者在急性期摄入中嘌呤含量的食材是不可以的,但在痛风的缓解期适当的摄入,每次摄入100毫克,每周摄入一次到两次,是完全可以的,但是也要注意烹饪的方法油炸、使用很多调料的烹饪方法是不建议的,最好是水煮或者是烧烤

另外也要学会根据食材当中所含有的嘌呤含量,来设置自己每天的食物种类,还是牛肉为例,假如某一天摄入了100克左右的牛肉,那么在当天的食材选择当中,就要注意不要摄入其他的肉类了,或者是海鲜等。要适当的摄入牛奶,多喝水,增加绿色蔬菜的摄入,这样一整天食材当中所含有的嘌呤含量就不会超标太多,会保证尿酸处于一个相对比较平稳的状态。

为什么建议要适当的摄入牛奶呢?因为有研究显示牛奶与尿酸的升高是强负相关的。

另外在每天的膳食当中也要适当的增加富含维生素C食材的摄入,也会起到一定的减少尿酸形成的作用。

适当运动。建议有痛风的人群,适当的进行一些运动,运动呢,可以起到综合降尿酸的作用,而且对于控制痛风人群的体重也是有很好的作用的,通常情况下我们建议适当地快走,根据自身条件的慢跑,以及骑自行车等都是比较好的选择,游泳呢要看当地的环境,如果游泳的水温过低,建议还是要尽量避免,因为有可能因为水凉导致痛风的发作,如果水温适合,在游泳前能够科学合理的做热身,适当的游泳,也无伤大雅。

通过以上的一些措施呢,科学合理的饮食,科学合理的运动,科学合理的服药,而且要定期监测自己的血尿酸,最好买一个家用的血尿酸检测仪,动态地观察自己的血尿酸变化,尽量使自己的尿酸维持在一个比较稳定的水平,慢慢找到自己身体对于哪一项食材尿酸变化的规律,就会更好地设计自己的饮食计划了。

总结

其实对于痛风患者来讲,长期的饮食控制以及服药是基本的措施,很多痛风的患者是由于基因的异常、饮食因素、运动因素、体重以及其他问题等互相作用的结果

有一些痛风的患者,在没有犯痛风之前饮食可以说是没有节制地大量地喝酒,无肉不欢,喜欢喝含果糖比较多的饮料,这些朋友已经习惯了这样的饮食的,但如果已经发作为痛风,想要再回去以前的状态是不可以的,必须要根据自己身体的变化,调节自己的饮食习惯,根据自己尿酸水平的变化,调整自己的饮食结构,运动习惯,要配合医生根据病情进行药物控制,这样才能尽量不让痛风变得越来越严重,最终在身体的多处形成痛风石,造成各种各样的问题,严重的甚至会导致残疾。

有一个著名的软件叫keep,它的口号是:自律给我自由!

对于已经患有痛风的患者来讲,长期的自律非常的重要,这样才能把自己的尿酸控制住,不让痛风反复的发作,给自己一个自由的生活,也请有痛风的朋友,千万不要自暴自弃,请大家相信痛风是可以被控制住的,甚至有一些患者是可以被治愈的!

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有尿酸控制这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!

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