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糖化血红蛋白代表了什么,为什么会比空腹血糖高呢?

文章出处: 乌蛇丸 人气:134 发表时间:2021-11-21

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对糖尿病人来说,血糖控制的好不好,通常会用两种方式做评判,一是经常测量空腹血糖与餐后2小时血糖,二是定期检测糖化血红蛋白,而糖化血红蛋白代表的是一段时间内血糖的平均水平,要求的标准是小于6.5%。

既然如此,为啥还同时要求空腹血糖也要达标,还不应超过6.1mmol/L,平均血糖有要求了,对平常的相对最低血糖还要做要求,而且比6.5还低,这是为什么呢?

实际上这是很多糖尿病患者常常走进的误区,是将两个概念相混淆而导致的结果,事实上:

更平常检测的血糖是指血液中葡萄糖的含量,是一个浓度概念,用mmol/L为表示单位;而糖化血红蛋白是指红细胞内的血红蛋白与葡萄结合的比例,比如说你身体里有100个红细胞,其中有6个红细胞内的血红蛋白与葡萄结合在一起了,结合率就是6%,而这种结合是一个缓慢的过程,需要一定的时间,但一旦结合了就不会分离,直到红细胞死亡,而红细胞的寿命大约是120天。

人体中红细胞的数目数以亿万计,血糖中的葡萄糖总量不足以与所有的红细胞中的血红蛋白结合,只会有部分结合,结合率相对就高一点,但当血糖较低时,已经结合了葡萄糖的红细胞仍然存在,所以不会对糖化血红蛋白的比率产生影响。

由此可见,二者其实是没有可比性的,只有两者结合在一起才有意义,才可对血糖控制效果做较全面的评价,对日常血糖与糖化血红蛋白,最理想的控制目标是:

  • 空腹血糖小于6.1mmol/L

  • 餐后2小时小于7.8mmol/L

  • 糖化血红蛋白小于6.5%

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