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吃了降压药效果不佳,是否要加大剂量,为什么?

文章出处: 乌蛇丸 人气:19 发表时间:2021-11-26

高血压患者降血压,最基础的是进行生活方式治疗,比如降盐少油、加强运动,在此基础上如果达不到降压目标,则应服用降压药治疗。对于降压药的使用,有几项原则要注意:

首选长效降压药 降血压的基本要求是维持全天血压稳定,避免血压的波动。而长效降压药起作用时间可以持续24小时,且作用温和,每天只需服用一次,更有利于患者长期坚持服药。

选择适合自己的降压药 不同种类的降压药起作用的机制不同,不同的人对不同种类的降压药的敏感性也不同,初次使用降压药应遵循长效、小剂量的原则,选择一种或两种降压药服用,密切关注血压变化,如能达到平稳降压即表明所选择的药物适合自己,否则应换用其它种类的降压药。

降压速度不宜过快 高血压患者总是希望服用降压药后,血压立即就能降到正常,事实上血压不家降的过快,需要给本已适应高血压状态的身体一定的缓冲时间,一般在半个月到一个月内将血压降至正常为宜,因此初次服药后血压短期内降不下来,不要急于否定降压药的效果。

同种降压药加倍服用降压效果不会加倍 同一种降压药,加倍服用,血压下降的幅度大约只会增加20%左右,因此当降压效果达不到要求时,要看血压与降压目标的差距有多大,差距较大比如大小20mmHg,则需要增加不同种类的降压药,而非加大正在服用的降压药剂量。

不同种类降压药联合使用降压效果增加120% 即两种降压药联用,会出现1+1大于2的效果,因此患者不应随意增加不同种类的降压药,确需增加时,应在医生指导下从小剂量增加开始。

不要轻易更换降压药 降压药不同于抗生素,长期使用不会产生耐药性,只要能达到平稳降压并保持稳定血压的效果,表明所选择的降压药适用于自己,即可长期服用而无需更换,不要看别人用什么药自己就盲目跟从。

需要提醒的是,在服用降压药的过程中,要经常监测血压的变化,并根据血压变化情况以及季节变化等因素调整用药量。比如夏天血压自然降低,降压药应减量服用,而当秋冬季时血压自然升高,降压药就应随之增加用量。

总之,增加降压药用量或增加不同种类降压药的参考血压是:大于140/90mmHg,而减量或是减少不同种类降压药的参考血压是:低于110/70mmHg。

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