【专业医生为您做解答】很多人都知道血脂升高是导致心脑血管病发生的危险因素，而心脑血管病的病理基础是动脉粥样硬化和斑块形成，它是由于血脂中的脂肪大量沉积在血管内皮中并引起一系列炎性反应形成粥状脂质物而引起的，因此血脂升高将增大这种血管病变发生的风险，这就需要把血脂控制在正常水平上。

但是如果血管内皮受到损伤，产生“小伤口“，就为更多脂肪进入并沉积创造了条件，此时血脂即使处于正常水平，也会有更多的脂肪进入血管内皮。因此对于血管内皮可能受到损伤的人，对血脂的控制就将有更高的要求，比如：

比如有糖尿病和高血压的人，高血糖可能侵蚀血管内皮使之受损，高血压会不断冲击血管内皮产生“小伤口"，此时就需要进一步降低血脂水平减少脂肪进入沉积的机会。由于脂肪进入血管内皮需要低密度脂蛋白的转运，因此，严格控制低密度脂蛋白水平非常重要。

正常人低密度脂蛋白的上限值是3.37mmol/L，糖尿病或高血压患者则应当控制在2.6mmoⅠ/L以下。如果已经发生了明显的动脉粥样硬化及斑块形成者已经发生了心脑血管病，则对低密度脂蛋白的控制目标更加严格，要求控制在1.8mmoⅠ/L以下。

需要知道的是，由于人体的脂肪大部分是由肝脏合成而来，包括很多人熟知的甘油三酯也是肝脏利用食物中的脂肪酸与葡萄糖分解后产生甘油合成的，低密度脂蛋白水平的高低也与肝脏的合成功能密切相关。因此要达到比正常水平还要低的血脂水平，就需要调节与改善肝脏的脂肪合成功能，往往需要降脂药的帮助。降脂药不是通过减少已经合成的脂肪来降血脂的，它是能过抑制肝脏的脂肪合成功能来达到降血脂目的的，所以降脂药需要长期服用。

目前，控制低密度脂蛋白的有效药物是他汀类降脂药，这也是有糖尿病、高血压、心脑血管病的人每天都需要服用的常用药，为了就是把低密度脂蛋白严格控制在所要求的水平上，这个水平与普通人正常值上限要低的多，所以对需要严格控制血脂的人来说，即便血脂处于正常的人标准范围，仍然需要长期坚持服用降脂药。

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