生孩子时，保大保小是由谁决定的？

你好，很多电视剧里会出现产妇难产，接生婆问主家，是保大人还是保小人的情景。

那是因为在以前，接生技术比较落后，女人生产基本靠顺产的自然分娩，接生婆无法提供医疗干预。如果出现产妇产道过窄、胎儿体型过大、胎位异常等情况时，可能就会碰上的保大还是保小难题。

到了现代社会，医疗和接生技术的进步，分娩方式越来越多样化，产妇的选择也越来越多，可以挑选适合自己的、安全的分娩方式，除了顺产还有剖腹产。在分娩过程中，即使出现难产，医生们能够凭借丰富的经验和各种先进的医疗器械进行干预，让母婴转危为安。

临床上现在是不可能存在保大还是保小问题的，医生也不会去询问产妇家人这个不存在的问题。即使面临极端危险情况时，医生都会也必须优先保障产妇生命安全。如果产房里出现意外，母婴同时面临危险时，如果能救产妇但没救，将构成医疗事故，医院和医生要承担法律责任。

而且，母体的身体机制也是自然的条件反射，优先保全自身能量和营养的供给。

希望我的回答能够帮助到你！