总胆固醇是体内各种胆固醇的总和,《中国成人血脂异常防治指南》对总胆固醇水平进行了划分:
- 合适水平:小于等于5.17mmol/L
- 临界范围:5.20-5.66mmol/L
- 升 高:大于等于5.69mmol/L
检测出总胆固醇后可与上述标准进行对照。需要注意的是,总胆固醇只是血脂检查中的一项,当此项升高时,一定要关注其它各项,尤其是低密度脂蛋白的高低,低密度脂蛋白升高的危害更大,是造成动脉粥样硬化及动脉斑块的主要原因之一。低密度脂蛋白的分级标准是:
- 合适水平:小于等于3.10mmol/L
- 边缘升高:3.13-3.59mmol/L
- 升 高:大于等于3.62mmol/L
对于总胆固醇升高或(及)低密度脂蛋白升高的来说,应当积极进行干预治疗,治疗的基础措施是生活方式干预,比如少油限盐、减少主食、多吃果蔬等合理饮食,每天进行30-45分钟可持续出汗的运动锻炼,按时作息、生活规律、不熬夜等。
生活方式干预治疗3个月,如果仍然不能达到正常水平,表明机体脂代谢发生了障碍,通过自身调节不能恢复正常,则需要服用降脂药进行治疗。
但如果是糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、心脑血管病的患者,当总胆固醇或(及)低密度脂蛋白升高时,应立即服用降脂药降低其水平,而且要求降低达到的目标高于正常人,比如低密度脂蛋白要控制在1.8mmol/L以下,而且是一项硬性指标,是必须要达到的。
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