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荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩打张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,老百姓叫“风疹块”。
引起荨麻疹的病因复杂,而且大多数患者原因不明,特别是慢性型病人。最常见原因有食物、药物、感染、花粉、冷空气及其他吸入物;另外,精神因素、物理因素、全身性疾病、遗传体质等也可能是荨麻疹发病的原因。
荨麻疹可以发生在身体的任何部位,有时候口腔、咽喉及胃肠黏膜也可发生。往往在皮疹出现之前,局部先有剧痒随后发生风团。皮疹特点为大小不一,形状各异,色泽为红色、淡红色或常色;骤起骤没,此起彼伏,皮疹通常不超过24小时会自行消退,愈后不遗留任何痕迹,相邻的皮疹可融合成较大风团,有时候会出现水疱或血疱。自觉奇痒难忍,常因剧烈搔抓,在病变处留下血痂和抓痕。有些人可有伴发热、食欲缺乏、疲乏等全身症状。多数病人做皮肤划痕试验呈阳性反应。荨麻疹经过适当治疗会痊愈,但有些患者容易复发。 荨麻疹病程在一个月以内称为急性荨麻疹,病期持续30天以上称为慢性荨麻疹。还有几种特殊类型的荨麻疹如人工荨麻疹、血管性水肿(巨大性荨麻疹)、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹等。
荨麻疹的诊断根据风团,发生及消退迅速,消退后不留痕迹等特点可以明确,但是确定病因比较困难。严重的荨麻疹伴有腹痛症状时需要与急腹症,特别是阑尾炎相鉴别。
荨麻疹的治疗主要是在去除病因的同时对症治疗,减少加重皮肤血管扩张的各种因素,避免慢性化和反复发作。
1.抗组胺药物有苯海拉明、氯苯拉敏、赛庚啶、特非那定、氯雷他定、阿伐斯丁、西咪替丁等。
2.维生K口服或维生素B12肌内注射对慢性荨麻疹有效,维生素E大剂量长期口服对月经前发作或加重的荨麻疹及件月经异常引起的荨麻疹和寒冷性荨麻疹有效。
3.降低血管通透性药物维生素C.P、钙剂(10%葡萄糖酸钙10ml静脉点滴,一日一次),通常与抗组胺类药物同用。
4.拟交感神经药肾上腺素用于严重的急性荨麻疹,特别是伴有急性喉头水肿或过敏性体克时使用。
5.抗生素用于细菌感染引起的荨麻疹。
6.糖皮质激素适用于急性荨麻疹或病情比较严重的患者。
7.长期反复发作的慢性荨麻疹可以应用自血疗法进行免疫治疗(发作期抽取静脉血3ml,进行肌肉注射,一周一次),可以减少复发。
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