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空腹血糖高的人需要加大胰岛素的用量吗?

文章出处: 蚁力神 人气:17 发表时间:2021-11-25

【专业医生帮你做解答】

这要看您注射是什么类型的胰岛素,不同的胰岛素所起的作用是不同的。

在糖尿病人控制血糖的措施中,胰岛素治疗是直接起作用的一种方法,因为糖尿病发生的根本原因就是自身胰岛细胞分泌的胰岛素不足,致使血糖得不到充分利用,大量滞留在血液中造成了血糖的升高。

因此,直接把机体所缺少的胰岛素,通过注射的方式补充进去,对血糖就可起到立竿见影的控制效果。但人的血糖在全天是不断波动的,尤其进餐对血糖的影响非常大,而且患者的病情不同,不同时段血糖的高低也有差异,比如有的人是空腹血糖高,有的人是餐后血糖升高的最为明显,有的人空腹和餐后血糖都比较高,如果要注射胰岛素如何解决这些问题呢?

这就需要根据不同的血糖控制需求选择不同的胰岛素,同时根据血糖的高低注射不同剂量,并非所有的患者使用的胰岛素都是一样的,比如:

空腹血糖高的患者 主要是体内基础胰岛素缺乏,即维持人体在静息状态下血糖利用的胰岛素不足,此时要使用每天睡前注射一次可以24小时起作用的长效胰岛素,或者可以注射起效12小时的中效胰岛素。

餐后血糖高的患者 主要是进餐后血糖升高时,胰岛细胞不能大量分泌出足够的胰岛素降低餐后血糖,此时要使用的是可以快速起效且能维持起作用3-5个小时的餐时胰岛素,这种胰岛素只用来降低餐后血糖,对空腹血糖的影响很小。

空腹和餐后血糖都高的患者 既需要补充基础胰岛素,也需要补充餐时胰岛素,此时就需要使用两种胰岛素混合在一起的预混胰岛素,即通常所说的30R或50R胰岛素,比如30R是指餐时胰岛素含30%,中效胰岛素含70%。

因此,糖尿病患者如果要使用胰岛素治疗,要对自己的全天血糖进行监测,找出血糖变化的规律,根据空腹血糖和餐后血糖的高低以及需要达到的降糖目标,选择注射相应的胰岛素。同时,根据注射后血糖的变化,针地性的进行注射剂量调整,找到最适合自己的治疗方案,才能达到平稳降低血糖的作用。

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