体重72公斤，身高1.7米，帮您初步算了一下BMI（体重指数）为24.9左右，这个数值比较尴尬，介于正常的上限和超重的下限，一般这个体重每天跑五公里，距离不是很远，配速也不是特别的快，疼痛三天不缓解，我们就要分析下具体原因了！
您这种情况由于没有查体，分析主要有三种情况可能会导致疼痛，分别是滑膜炎、髂胫束综合症或者半月板损伤。
滑膜炎导致的关节疼痛
跑步时间过久、跑步过快或者是鞋子穿的不是特别得当以及跑步的路面不是特别平坦，这些原因都会导致膝关节滑膜炎的发生。这种情况在运动人群当中也非常的常见。正常的关节腔滑膜是没有炎症的，它主要分泌华液帮助润滑关节，营养关节是非常重要的一种关节内的衬垫样的结构。但是当受到外力或者是一些疾病的因素影响就会出现滑膜炎，导致患者出现关节腔少量的积液以及疼痛。
长时间的跑步，也是导致关节腔滑膜炎的一种常见因素。患者会觉得关节腔有轻度的胀痛，就是因为关节腔存在了少量的积液刺激导致的，尤其是在关节活动范围改变和关节承受重力的时候会有明显的痛感，比如蹲起的时候和上下楼梯的时候会有不适。如果是滑膜炎导致的关节疼痛，那么可以进行关节超声的检查，明确关节腔是否存在少量的积液，滑膜是否肿胀和增厚。
治疗主要有以下几点：
第一，休息。适当的休息，减少对于关节的刺激，就会比较好的减轻滑膜的炎症。
第二，冰敷。当关节腔的滑膜存在炎症的时候，进行冰敷是一种非常好的处置。冰敷可以搜索滑膜的炎性血管减轻渗出，也就减轻了关节腔的积液，而且也会控制关节的疼痛。建议冰敷的时间选择15~25分钟左右即可，冰敷的时候一定要在皮肤表面放置一些薄垫子，避免冻伤，要采取冰水混合物，而不是用单纯的冰块来进行冰敷。
第三，外用非甾体镇痛药。控制滑膜炎外用非甾体镇痛药也是比较好的一种措施，为什么不建议采取口服呢？因为口服的药物对胃部黏膜以及身体会有一定的影响，外用药也一样会起到比较好的作用。如果结合外用药与冰敷同时处置对于控制滑膜的无菌性炎症效果是非常好的，我们通常常用的药物是氟比洛芬酯凝胶膏，但是价格略贵，考虑价格因素的话扶他林也是一种比较好的选择。
第四，物理治疗。比如超声波、微波治疗都是一些选择的项目。这些治疗在医院的康复理疗科都有。
髂胫束综合症导致的膝关节疼痛在外侧
髂胫束综合症本身就被称为“跑步膝”，是导致跑步人群出现膝关节疼痛非常常见的一种诱因。对于髂胫束很多人并不是特别的了解，您就可以把它理解为一条非常重要的筋膜，主要有限制胫骨内旋、伸直膝关节和辅助髋关节外展的作用。（下图就是髂胫束的止点部位）
如果由于跑步热身不当或者是本身关节的力线存在问题等原因，会导致在跑动的过程当中导致髂胫束与其周边的骨骼和其他肌腱发生摩擦，产生无菌性的炎症，出现疼痛，我们称之为髂胫束综合症。（下图所展示的就是具体综合症导致疼痛部位的点，这个点周围也会出现疼痛）
对于髂胫束综合征的确诊，一般可以通过肌骨超声或者是核磁的检查，尤其要结合医生的查体，互相印证，帮助患者确定诊断。
治疗有以下几点：
第一，休息。大家可能注意到所有运动损伤导致的疼痛，往往休息是第一重要的，因为如果不休息，继续加大筋膜与其周边的摩擦，那么相当于没有治疗。
第二，外用药物。可以选择进行和滑膜炎所述一样的药物选择，一样建议以外用药为主，因为髂胫束止点的位置特别浅，局部外用药物也会起到非常好的渗透作用。而且不会有胃部的损害。
第三，自我拉伸和物理康复。往往跑步机会造成髂胫束的紧张，也是导致患者疼痛的原因之一，那么进行适当的拉伸，利用泡沫轴进行肌肉以及筋膜的松弛，也是治疗的一种非常好的措施。
第四，冲击波治疗。经常看谢医生科普的朋友们应该知道，对于这种运动损伤的疼痛，一般都会推荐冲击波治疗。因为这种治疗方式在临床上治疗一些运动损伤，确实起到了非常好的效果。而且治疗的时间短，费用不是特别的高，对于患者的日常生活影响也不是特别的大，如果损伤的时间不是特别长，一般1~2次也就是1~2周的时间就能取得比较好的效果。
这种治疗一般是通过冲击波将具有炎症的组织在微观层面上击碎，之后利用自身的恢复功能，形成新的组织，达到治疗的目的。这种治疗措施目前在运动医学上发展非常的迅速。
第五，局部封闭。如果经过了休息，自我拉伸药物，治疗一段时间以上，患者疼痛不缓解，那么可能就要进行冲击波治疗。而如果冲击波治疗也不能缓解患者的痛苦，那么医生可能会选择进行局部封闭的治疗，来帮助患者解决问题。但是建议一定要在保守治疗超过4~6周以上仍然不缓解的前提下再进行这种治疗。
半月板损伤导致的关节疼痛
盲目的进行跑步，尤其是变速跑比较容易会导致半月板的损伤。因为一般正常的运动后的疼痛，在24~48的时候就应该有明显的缓解，而如果超过了三天，也就是72小时仍然没有缓解，那么我们就要高度怀疑是否存在半月板损伤的可能。
下面给大家提供一个比较简单的自己在各家中就可以进行的半月板是否损伤的诊断办法。这种办法要求我们用伤腿屈膝20度左右单腿站立，可以自己扶住墙面或者是在他人的搀扶下，做膝关节的扭转运动，如果能够产生明显的关节内侧或者是外侧的疼痛，那么就高度可疑半月板撕裂，这个查体对于半月板损伤的阳性率可以达到95%以上。
那么如果跑步后出现了关节的疼痛，三天以上仍然不缓解，进行以上的这个自荐仍然存在疼痛的话，就需要去当地的医院进行膝关节核磁的检查，明确关节腔的半月板是否真正的存在损伤，或者是其他结构是否存在问题。
半月板损伤的治疗：
一般情况下在核磁影像上，如果存在半月板损伤，我们会根据半月板损伤的具体影像学表现，将半月板损伤分为三度，一度到二度的半月板损伤，由于半月板的整体并没有发生撕裂，那么我们主要采取休息、用药、理疗等一些保守治疗即可。
而如果核磁影像结合患者的查体，判断半月板损伤达到了三度的程度，那么可能要进行关节镜的手术治疗。（下图就是一个典型的半月板三度撕裂的表现）
总结
以上就是对于题主问题的解答，由于不能进行详细的问诊、详细的查体，单纯依靠题主所提供的信息，是不能完全彻底的帮助患者明确问题的，所以将跑步以后会出现膝关节疼痛的常见原因，做了一些大致的介绍，如果您觉得描述与您相同，那么可以按照文章当中的方法进行一些初步的自我治疗，观察能否帮助自己缓解症状，如果不能那么建议您一定及时的到医院进行问诊，寻求专业医生的帮助。当然还存在比如韧带的损伤、骨挫伤这些因素的可能性，限于篇幅就不一一介绍了，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。
