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怎样分清痛风、风湿与类风湿关节炎?

文章出处: 阴阳舒筋丹 人气:14 发表时间:2021-10-14

这是一个好问题,痛风和风湿热、类风湿都可以引起关节的疼痛和变形,但是病因不同、机制不同,治疗方式也截然不同。我给大家介绍一下这三种疾病,并介绍一下如何分清这三种疾病。


痛风

是由于嘌呤代谢障碍导致的一种代谢性疾病。也就是说,我们吃了太多嘌呤含量高的食物(比如肉、内脏、海鲜),导致了体内尿酸增多,尿酸在关节处沉积,形成痛风石,引起关节的红肿热痛。

痛风关节痛的特点:最初往往是单独某个关节出现疼痛、红肿,最常见的是大脚趾关节,随着病情发展,数年后可累积到肘、踝、膝等关节。关节痛一般一个月到数月发作一次。抽血检查可以发现尿酸增高。X光检查可以看见痛风石

尿酸高的患者可以通过多饮水,少吃肉、内脏、海鲜、豆制品等方法来降低尿酸,避免痛风发作。

药物治疗急性期主要以布洛芬等为主,降尿酸药物有非布司他等


类风湿关节炎

类风湿性关节炎是一种由于感染和免疫系统出现问题导致的严重致残性疾病。可以简单理解为,它是由于细菌、病毒等外来病菌侵入人体之后,人体为了抵抗这些病菌,启动了免疫系统,但是由于患者自身的问题,导致免疫系统反应过度,敌我不分,连自己的关节都开始攻击。

类风湿性关节炎的特点是双侧对称出现,最早出现在手指关节、腕关节,是持续性的疼痛。(痛风发作最初往往是单侧,就一个关节痛,而且有的时候痛,有的时候不痛)

另外,类风湿性关节炎患者有明显的晨僵现象。就是早晨起床后关节僵硬,活动之后缓解。

类风湿性关节炎患者大多数还有骨质疏松。

治疗主要以糖皮质激素+止痛药为主


风湿热导致的关节炎

风湿热是由于A组溶血性链球菌引起的疾病,可以导致关节疼痛,主要发生在儿童和青年。关节炎的表现为游走性的大关节疼痛,比如一会儿是膝关节痛,一会儿又变成了肘关节疼痛,很少出现手指、脚趾关节的疼痛。关节疼痛不留后遗症。

同时,患者还有明显的发烧、咽痛等症状。同时,也会累积心脏。

主要治疗是抗生素+水杨酸类止痛药(效果很明显)


虽然三种疾病各有特点,病因不同,但是如果不加治疗,有的不但可以引起关节畸形残废,还都可以引起其他器官的病变(比如痛风可以引起肾脏病变,类风湿可以引起),所以一定要早起治疗,坚持治疗!


另外,风湿性疾病是指一大类均引起关节病变的疾病,注意是一大类,包括类风湿关节炎、红斑狼疮、强制性脊柱炎等。这里不再赘述。

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