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肾结石疼吃什么好?

文章出处: 增大延时片 人气:193 发表时间:2021-07-28

医学小侦探告诉您:很多人的肾结石,并不是因为疼被发现的,而是大多数来源于我们某一次体检或者一次意外看其他疾病的,做检查顺带发现自己肾脏长了石头。

为啥?因为大多数的肾结石是不会引起疼痛的,只是一旦疼起来,就会像是有一把刀子一刀一刀剜在你的肾上,一阵一阵疼,而且浑身冒冷汗,严重的可以疼到在地上打滚,这时候吃啥止痛药都没啥用,只能去医疗机构打一针止痛针才有效。

那么为什么有些人的肾结石会疼?

因为结石不老实,它会“跑”,结石不是长出来以后就一动不动的,它就像刚学会走路的小孩一样,到处走来走去的。有时候这结石会跑到我们输尿管去,有时候它又会跑到我们尿道的位置,这当中会让人欢喜让人忧。

欢喜的是啥?它有自行排出的可能性,因为它会动。

但是,并不是所有的结石都可以自行排出。一般来说,只有5mm以下的肾结石,才有可能自己排出体外,再大不超过6mm,这主要是因为我们人体正常输尿管的内径仅为2-3mm,这加上输尿管本身的弹性,因此>6mm的大结石基本上很难穿过去。

而忧的地方,正因为结石会动,有可能会引起肾绞痛和腰痛,而这种疼痛并不是我们结石在移动过程中,划伤我们的肾、输尿管等导致的,而是这个石头刚好把我们的输尿管给堵住了。

堵住了输尿管会咋样?

大家可以看下面一张图,这是我们结石自行排出过程。

小的结石可以通过肾到达我们输尿管,再通过尿道排出,而假如这个结石比较大,就像我上面说的>6mm,这时候就很容易像塞子一样堵住我们的输尿管。

而大家想想,家里下水道堵了会咋样?

是不是会造成水下去?积水?

输尿管堵塞也一样,会导致肾积水,这时候我们肾盂和输尿管又想要把尿液排出,这时候就会拼命收缩,从而导致肾痉挛,引起肾绞痛。这就跟我们跑步跑多了,因为肌肉痉挛导致腿抽筋一样的感觉!因此,肾结石一般不疼,实际上疼的更多是输尿管结石。

不过一般这种输尿管结石引起疼痛都是一阵一阵的,为啥?

这其实跟我们人体输尿管的解剖结构有关,因为我们人的输尿管不像家里的自来水管一样,一条下来都是一样宽的,它有些地方会比较狭窄,而有些地方就比较宽,当结石到了比较窄地方,就容易引起梗阻,使得肾脏和输尿管出现强烈收缩,进而引起疼痛。而一旦这个结石穿过这个狭窄的地方,疼痛就会得到缓解,到了下一处又窄地方,又会开始痛,所以肾结石患者疼痛都是一阵阵的。

疼了怎么办?

我们说我们医院急诊,有一部分就是肾绞痛的病人,病人大半夜疼的满地打滚,被家里人架过来的不少,那来了以后,我们医生一般会怎么处理?

疼了,大家想的,肯定是止疼呗!

没错,疼了,肯定要止疼!但是在使用任何止痛药之前,我们必须要先检查,明确疼痛的原因,避免因为使用止痛药掩盖其他疾病或者一些危险症状。

假如做了彩超或者拍了CT明确了是结石引起的,那就可以止疼了。

像不是很疼,我们可以口服吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体类镇痛抗炎药,或者再加一些652—4或者硫酸阿托品等解痉药。

但是假如你口服以后无效或者疼痛加剧,这时候我们非注射杜冷丁、或者吗啡等是止不住的,而且临床上大多数疼的满地打滚的肾绞痛病人,最后都基本上一针杜冷丁才搞定的。

很多人担心这些止痛药会不会打了上瘾?其实大家多虑了,不谈剂量,只是偶尔使用,根本不存在上瘾这回事。

那不疼的肾结石病人就一定比疼的好嘛?

不是这样的。肾结石的严重程度,绝对不能与是否有疼痛,有症状来评估的,因为我们临床上有很多肾结石病人,虽然结石一直没有引起什么不适症状,但是最后一查,发现这个肾结石病人肾脏已经造成了严重破坏,出现了严重肾功能不全,甚至个别病人还因此得了肾衰竭。

所以,不疼的肾结石病人,不一定就比会疼的肾结石病人要强。

一是没有症状,假如你又没有体检的习惯,这不能让我们尽早发现肾结石;

二是不疼,不代表结石一定小,没有破坏力,因为结石是会变大和移动的,大家想想,这石头在我们肾里面,转来转去,会没影响嘛?对组织有破坏是必然的。

那得了肾结石,止疼以后,应该如何正确选择治疗方式?

对于肾结石的治疗,其实无非两种途径:

一种是让它自己排出或者把石头弄碎,让它排出来,也叫做排石治疗

另一种是通过手术方法,把它取出来,当然有时候这种手术方法还要穿插碎石,就是把石头先弄碎,然后再把它用手术方法取出来。

先来说排石治疗。注意,不是所有结石都可以采用排石治疗的,它一般要求以下几个条件:

第一就是石头足够小,6mm以下;

第二,石头长的不要太奇怪,要有规则且光滑;像一般尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用排石疗法;

第三,结石不会导致输尿管梗阻。

这时候,我们说,对于小的结石(6mm以下的),可以采取保守治疗,多喝水,多运动,再辅助一些排石颗粒,让它自然排出。对于大一些单个结石,一般<2cm,我们还可以采用体外超声波碎石,把它打碎,然后让它自己排出来,而这种碎石治疗,不能连续做,一次与下一次间隔时间要达到10~14天为宜,而且你连续打了2次,还是碎石不理想,这时候我们就要考虑其他治疗方式了,不可多次打石头。注意:这一切治疗必须在专业医生指导下进行,不要轻易相信外面的排石治疗!

再来说说手术排石。

对于2cm以上的单个或者多个结石,或者2cm以下的,体外冲击波碎石或者软镜治疗效果不好的,或者是因为解剖结构的关系,我们医生评估这结石采用体外冲击波碎石,或者是采用软镜治疗的时候,不会达到理想的效果,这时候我们就直接推荐这种经皮肾镜。

经皮肾镜取石术怎么做的?就是在我们病人的后背,从肾区这个位置穿刺,到肾脏的集合系统。然后用穿刺球囊扩张,建立通道,再用我们的内窥镜,找到这个石头,然后放置我们的碎石设备,包括激光,包括弹道。最后一边碎石,一边把石头给它吸附出来,清理出来,经皮肾镜就是这样一个排石的过程。

假如是掉到输尿管的2cm以下的结石,我们则一般采用输尿管软管取石术,结合钬激光把结石打碎以后冲出来或者套取出来。这也是微创手术,主要从我们尿道进去,没有伤口的!

关于肾结石,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我坚持用大家看得懂的文字,最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错,可以关注“医学小侦探”并转发哟,让身边更多的人受益!

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