题主只说了自己患痛风3年了，没有说清楚自己的高尿酸病史有多久，而且所谓的因治疗不当长出了石头，也是自己认为的，并不足于诊断为痛风石！

临床上对于痛风石的诊断并不是大家认为的脚上、手上或者耳朵上鼓起来了，就可以说明长了痛风石，像一些炎症反应，它本身也会引起红肿热痛，但它本身并不一定就有痛风石的形成。

要诊断是不是痛风石，通常要满足以下两个条件：

一是像题主所说的可见明显的如石头状鼓起；

二是要至少10年以上的高尿酸史。

如果两者都有，那么基本上就可以判定是痛风石了，但是我们如果要真正诊断和搞清楚这个石头，医学上有一个金标准：就是要用偏振光显微镜来查，这个跟大家平时见过的普通显微镜是不一样的，那个尿酸结晶放在偏振光显微镜底下去看，去观察，不同的角度，它的颜色是完全不一样的，可能一会是红色，换个角度可能就变为黄色了，而且它的形状也是不一样的，因为尿酸结晶是不同的固定，不同的结晶。

（临床上一例奇葩的病人，痛风石长的位置与很多人都不一样）

那么一旦痛风治疗不当，就如题主说的那样痛风3年了，最后长了石头，该怎么治疗最好？

注意：有了痛风石，是必须要服用药物治疗的，单纯的饮食控制早就不适合用于控制痛风病情的发展了。

具体治疗原则如下：

第一，使用合适的药物把血尿酸控制到目标值内。具体是使用非布司他等抑制尿酸生成药，还是使用苯溴马隆等增加尿酸排泄的药，甚至联合使用，因个人病情而异，应在专业医生指导下选用，当然，通常大部分人都是尿酸排泄减少型，从而防止痛风石的进一步增大。

而且痛风石下降速率与我们体内血尿酸的水平密切相关，血尿酸水平越低，痛风石缩小速度就会越快，而且在服药期间，出现一些疼痛，也无需停药，可加用非甾体抗炎药或秋水仙碱，因为疼痛是我们体内组织关节内尿酸结晶溶解的一种表现。

当然，对于痛风急性发作期，则不能使用降尿酸治疗，应先给予消炎镇痛等对症治疗后缓解1-2周才能进行降尿酸治疗。

同时，对于已经形成痛风石的病人，降尿酸标准又是不一样的，要比一般的痛风病人的降低到＜360μmol/L还要低，要达到300μmol/L以下，才能减少和消失痛风石！

第二，管住嘴，多喝水！我们体内有20%左右的血尿酸来源于食物，因此，控制饮食摄入，尤其是高嘌呤食物，在一定程度上可以起到降尿酸和预防痛风急性发作的作用。同时多喝水，至少每天要达到2L以上，到了现在夏天，还要求更多，2.5L以上，从而增加尿酸排泄，注意以白开水、碱性矿泉水等为宜，忌浓茶、咖啡、碳酸饮料等！

第三，辅助服用碳酸氢钠药物进行碱化尿液。因为有了痛风石，一般情况下尿酸也往往容易在我们的肾内、尿道沉积，而通过碳酸氢钠药物进行碱化尿液，有助于防止形成肾结石、尿路结石。但注意：碳酸氢钠对胃刺激比较大，也不建议长期服用，一般建议间断性服用！

第四，对于较大的痛风石，尤其是影响到关节功能或压迫神经，基本上无法再快速溶解，或者溶解周期很长，应该考虑选择手术踢除，以减少我们关节组织、肾功能的进一步损伤！

第五，每半个月或者一个月，要查一次尿酸，看药物治疗效果，好及时调整药物，同时3- 6月复查一次以下项目：血常规、尿常规、肾肝功能、血糖、血压、消化系统以及泌尿系统B超等，防止其他并发症及药物不良反应！