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膝关节疼痛,走路咔嚓咔嚓响该怎么办?

文章出处: 藏灵骨泰 人气:125 发表时间:2021-08-16

您这种情况多数都是由于膝关节的软骨发生了磨损,尤其是髌骨与股骨关节的软骨发生了明显的磨损导致的。这就如同自行车的轴承发生了磨损,所以会导致活动过程当中出现响声。

于您没有明确的描述您的具体工作、每天行走的量、性别、是否有外伤史等因素影响,今天给您一些大概的建议,您可以考虑一下,如果有相同症状的患者也可以了解一下,因为这种情况确实很常见。

建议您可以先去医院做个普通的x光检查。一般关节出现磨损导致的响声,多数都见于上下楼梯的时候,或者是夜深人静的时候。很多人在做屈伸关节的动作的时候可以听到丝拉丝拉一样的响声,一般都是髌骨股骨关节发生了严重的磨损,如果达到了行走的时候,也能听见响声的情况,应该磨损的程度比较严重。此时呢,建议您先做普通的膝关节x光检查,明确您的关节处于一个什么样的状态。

一般我们会根据x光的情况,明确是否要进行下一步的检查。一般会出现以下两种情况:

x光没有明显的改变,或者改变不重

这样的情况非常好,说明患者的骨关节软骨磨损的不是特别重,那么此时可以给予患者进行口服或者外用药物的治疗,观察能否缓解患者的症状。常见的口服药物有仙灵骨葆片儿或者胶囊,这里建议口服片,因为比较便宜。如果疼痛比较明显的话,可以口服洛索洛芬、塞来昔布这一类的非甾体镇痛药。外用药物,建议可以使用氟比洛芬

如果口服外用药物都不能帮助患者明显的缓解疼痛,同时仍然有响声,建议关节内注射玻璃酸钠。玻璃酸钠就相当于我们由于自行车轴承磨损上的黄甘油一样,起到的作用是润滑的作用,可以很好的帮助患者增加关节内磨损软骨的粘弹性,同时减轻关节内的无菌性炎症,增加关节的润滑

注射玻璃酸钠以前要检查空腹的血糖,明确是否有糖尿病的风险,另外建议做凝血机制的化验以及血常规的化验,明确有无感染,因为关节腔注射玻璃酸钠的治疗是一种关节腔内的注射治疗,对于无菌操作要求比较高,而且对于患者内环境的要求比较高,一旦存在炎症或者血糖过高,有可能会因为关节穿刺导致关节内感染。

关节内注射几丁糖以及关节内注射pr p, 都是现在比较好的治疗办法。几丁糖的价格与玻璃酸钠差不多PRP的治疗方式现在非常火热,据说有帮助软骨恢复的功能,但是价格过于昂贵,一次治疗的费用大概要几千元,而且可能需要3~4次的注射,所以请患者自行根据自己的经济情况选择。

大家需要知道的是,很多髌骨软骨的磨损在早期经过系统的治疗,尤其是关节腔内注射治疗,是可以逆转回去的。这关节腔内唯一的一种可以逆转的疾病,所以如果大家存在关节内的响声,同时x光检查发现不了特殊的病变,那么此时治疗往往是最好的治疗时间。一旦关节内软骨发生的磨损比较严重就无法逆转了。

另外也建议患者可以采取祖国医学的治疗办法,但是由于谢医生是西医就不在这里,班门弄斧了。

X光检查就可以发现明显的关节间隙狭窄。

根据国际上的k-l标准,我从x光可以看到明显的髌骨股骨骨间隙的狭窄,说明骨关节炎已经达到了三期以上。

此时在治疗效果可能就要变差,如果关节间隙狭窄的不是特别严重,也建议采取关节腔内注射玻璃酸钠的治疗,同时可以辅助口服以及外用药物的办法。

但是如果已经达到了iV期,关间隙明显的狭窄,行走疼痛特别严重,经过系统的保守治疗无效,可能手术做髌骨股骨关节置换是最好的治疗办法了

以上就是对您问题的解答,如果您还有疑惑的地方可以私信我,或者在下方留言。

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