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这个问题的答案其实很简单,服药是为了治病的,治病就需要达到治疗的要求,服用他汀药治疗的要求也很明确,一是要将低密度脂蛋白控制达标,二是要稳定斑块不破裂,所以是否需要服用他汀要以此来评判。
比如有糖尿病、高血压的人要求将低密度脂蛋白至少控制在2.6mmol/L以下,如果经过生活方式干预比如控制饮食、加强运动等不能控制达标,则需要服用他汀类降脂药。如果已经发生了心脑血管病,则低密度脂蛋白需要控制在1.8mmol/L以下,则也需要服用他汀类降脂药才能控制达标。
需要注意的是,上述这些人对低密度脂蛋白的控制要求不能以正常人的标准来要求,比如正常人只要不超过3.37mmol/L即可,而这些人要达到的目标比正常人的正常值低很多,由于低密度脂蛋白主要是由人体自身合成的一种胆固醇,要把它控制下来必须对自身的这种合成功能进行抑制,仅仅通过生活方式干预是难以做到的,必须依靠他汀类降脂药的帮助。
因此,如果需要服用他汀类降脂药,就需要长期坚持服用,否则难以将低密度脂蛋白控制达标。实际生活中经常见到有些人看到低密度脂蛋白降下来了就停药,高起来再服用,这样的做法对血管动脉粥样硬化及斑块形成非常不利,也容易导致斑块破裂形成血栓导致严重的后果。
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