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萎缩性胃炎是慢性糜烂性胃炎在幽门螺杆菌、解热镇痛药、不良饮食习惯及生活习惯等损伤胃黏膜因素长期持续作用下演变进展而来。

慢性萎缩性胃炎多见于老年人，50岁以上者发病达一半以上 ，这与胃粘膜一定程度退行性变及黏液—黏膜屏障功能低下有关。

萎缩性胃炎胃粘膜的改变为慢性炎症、胃固有腺体萎缩和肠腺化生；黏膜层淋巴细胞和浆细胞炎性浸润及嗜酸性粒细胞浸润；幽门螺杆菌引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成。慢性炎症过程出现的胃黏膜萎缩主要表现为胃黏膜固有腺体萎缩，包括腺体数量减少甚至消失,常同时伴有肠化生，不是胃容积的缩小或萎缩。 慢性胃炎胃黏膜萎缩性病变中常见有肠上皮化生、假由门腺化生及不典型增生。胃小凹上皮可发生增生 ，增生的上皮细胞与肠化上皮可发生形态和功能异常，结构排列紊乱，称为异型增生，被认为是胃癌的癌前病变。

主要表现为上腹部不适、以进餐后为甚，同时可伴有嗳气、畏食、恶心、呕吐、上腹饱胀、消化不良等症状。

胃镜及活组织检是诊断萎缩性胃炎最可靠的方法。内镜下萎缩性胃类分两种类型，即单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生，单纯萎缩性胃炎主要表现为黏膜红白相间，以白为主，血管显露，色泽灰暗，皱襞变平，甚至消失;萎缩性胃炎伴增生主要表现为黏膜呈颗粒状或结节状。

对于萎缩性胃炎要在去除病因的同时应用胃粘膜保护剂、胃动力药、消化酶制剂坚持治疗，并定期复查胃镜，以便及时调整治疗方法。

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