什么是痛风, 直观的解释就是:痛风、痛风, 痛起来想发疯!
简单地说, 痛风的原理是:病人血液中的尿酸含量长期过高, 这些尿酸大量地在四肢关节等处沉积下来, 沉积的尿酸引发了白细胞的攻击, 于是造成了局部的剧烈炎症, 也就引发了剧烈的疼痛。尿酸这名字听起来似乎挺奇怪, 其实也不难理解:它是体内代谢的产物, 属于酸性物质, 绝大部分 (约三分之二) 要通过小便排出, 只有少部分通过大便排出。
你可以这样来理解:从尿中排走的酸性物质, 所以叫做尿酸。此病与糖尿病、肥胖病等都属于“富贵病”, 随着生活水平不断提高后, 这种病才愈发常见。
痛风典型的症状就是在没有外伤碰撞的情况下, 病人的脚趾、手指、踝关节、膝关节等四肢的关节突然有一处出现剧烈疼痛, 疼痛的局部皮肤温度明显上升, 局部“红”、“肿”、“热”、“痛’。
痛风影响的关节主要是下肢, 尤其是脚的大拇趾最为常见。
根据“无原因突然起病”、“四肢某一个关节红肿热痛”这个特点, 基本上就可以确定痛风的诊断, 而不必再进行相关的检查。虽然血中长期尿酸增高是引起痛风的关键, 但是在痛风真正发作时, 往往抽血检查血尿酸并没有异常, 所以这个检查对于确定痛风的诊断也没有太大的帮助, 并非必查项目。
如果病人在发病前曾经查过血常规, 发现血尿酸增高, 那么在以上症状的出现的时候, 诊断“痛风”可以说就有99%的把握了。
另外, 对于一些痛风反复发作的病人, 由于其体内的血尿酸盐 (尿酸在血中主要与钠结合成为尿酸钠盐, 就像食盐那样) 不断地在某些部位沉积, 堆土成山, 集腋成裘, 久而久之就会在局部形成一种黄白色的硬物, 学名叫做“痛风石”。
此外,痛风要发作起来, 没有高尿酸血症是万万不能的, 但是, 高尿酸血症并不一定会导致痛风的发作。100个高尿酸病人中, 最后只有五到十个人能够真正有痛风发作, 其他人如果不是去抽血检查, 将不会发现有任何异常, 也不会有任何的不舒服。甚至有不少人是长期高尿酸血症, 但终老一生, 却从来都不会有痛风出现。