藏羚骨肽

当前位置:首页»新闻资讯»

请问大家,跑步伤到膝盖了,该怎么办呀?

文章出处: 藏羚骨肽 人气:134 发表时间:2021-08-04

看了题主的描述,可以了解到是因为两年没有跑步,再次开跑受的伤,但是没写做了什么检查,描述看了三个医院,居然有大夫会说贴药一星期就会好,所以也不知道您去的是什么级别的医院。因为一般正规医院的医生不会说出这么绝对的话。运动损伤一旦发生,恢复起来是非常慢的,在没有核磁检查甚至x线检查的前提下打包票说一个星期能好,这个事儿,起码本人是说不出来。

跑步其实是一项非常好的运动,不仅可以强身健体,对于控制人们的血糖、血脂、血压和尿酸,都有非常好的作用。而且长期坚持慢跑的人群患关节炎的几率也比不运动的人群少很多,只有3.2%。

但跑步也是一项非常容易导致运动损伤的项目,数据统计有30%的跑步人群经历过运动损伤。究其原因无外乎人们认为跑步过于简单,在跑步之前也不怎么热身,跑步之后很多人都根本不做拉伸;鞋子的选择以及场地的选择都非常的随意;有的患者由于膝关节本身就存在问题,但是却错误的选择跑步来进行锻炼;有的朋友在身体还没有适应的情况下,盲目的冲距离、冲时间、冲步数,这些都是容易导致跑步当中造成运动损伤的原因,根据题主的描述,他就是属于这种情况导致的运动损伤。

在跑步过程当中造成的运动损伤,根据位置的不同,常见于以下几种情况,大家看这个图会更好的理解,如果是膝关节外侧的疼痛,最常见的是髂胫束综合症,而膝关节关节间隙的疼痛,通常都是由于半月板损伤导致的,而位于髌骨前方的疼痛,很有可能是髌骨软骨软化,也就是髌骨软骨在跑步的过程当中造成的磨损诱发的。

作为跑步之后出现疼痛不缓解的朋友来讲,一定要进行膝关节的核磁检查。

为什么要做膝关节核磁检查呢?因为在核磁上我们可以清晰的看到患者的韧带是否有炎症水肿?患者的半月板是否存在损伤?关节腔有没有积液?软骨是否有了磨损?

这些非常重要的细节在普通的x线上是根本看不到的。

而且这里要给大家一个建议,如果是因为运动以后出现的症状,一定要去当地医院的运动医学科,运动医学科的医生对于运动已导致的各种问题,了解的更加深入透彻一些。比如在下图当中就可以看到明确的髌骨软骨损伤和滑膜皱襞增粗,这在x线上是永远看不见的

髂胫束综合症怎么办?

很多人可能第1次听说这个问题,髂胫束这个结构大家可以把它理解为位于我们大腿外侧的,一层非常致密坚强的筋膜最后汇集成一束止于膝关节的外侧。它对于维持膝关节的稳定性,强化膝关节的功能都有非常重要的作用。如果没有进行系统的热身和拉伸,盲目启动进行跑步的话,非常容易造成髂胫束发生磨损,诱发无菌性的炎症,导致疼痛,大家看下图当中红色的区域就是髂胫束有可能诱发疼痛的范围。

如果是疼痛的早期,可以通过休息、外用非甾体镇痛药膏药,做好髂胫束的拉伸等处置,去帮助患者缓解疼痛,减轻症状。

但如果时间比较长超过了两个月以上以后,这种问题就慢慢的会变成慢性无菌性炎症,患者不仅平时会疼痛,而且只要稍微运动就会出现明显的疼痛和烧灼感。此时治疗这种慢性疼痛,最好的办法是冲击波治疗,这种技术可以利用声波将已经有炎症的退变组织,在微观层面上击碎,之后促进局部血管的形成和组织的修复这样患者的症状就慢慢减轻、消失掉了。

而如果进行冲击波治疗以后患者疼痛仍然不缓解或者是仍然有残余症状,那么很可能需要进行局部封闭的办法,才能帮助患者解决痛苦。然而这种问题也有一定的风险性,所以不是特别的建议。

半月板损伤的治疗

如果进行核磁检查,发现半月板存在损伤,具体如何治疗要看半月板损伤的程度。

如果是半月板的一度、二度损伤,也就是说半月板整体的形态是好的、完整无缺的,损伤主要发生在半月板的内部,那么这种情况完全可以通过休息、关节腔内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子,以及加强膝关节周边肌肉康复锻炼的办法,来帮助患者缓解症状,当然前提是暂时停止跑步,给半月板一个损伤恢复的机会。

而如果是半月板的三度损伤,通常情况下我们称之为半月板撕裂,也就是说半月板整体的形态已经发生了异常,由于半月板本身缺乏血供,发生三度撕裂自我愈合的可能性是比较小的,这种情况一般要进行关节镜下手术治疗,尝试给予患者在损伤的部位进行缝合,或者是部分切除成型

髌骨软骨磨损的治疗

髌骨软骨磨损导致的疼痛主要在膝关节的前方,患者在上、下楼梯、蹲起的时候会有明显的痛感,而且很多患者会出现关节弹响,比较轻的时候是咔嚓、咔嚓的响声,而比较严重的时候,往往会变成飒、飒一样的响声,越是在夜深人静的时候越是明显。相信大家看到下图就会明白髌骨软骨磨损不同程度会有什么样的改变!大家可以在下图看到4度的髌骨软骨磨损,在软骨下方的骨头,我们称之为软骨下骨已经外露了,这种情况在屈伸膝关节的时候能没有响声吗

那么如果跑步的时间不是特别长,造成3度、4度这样的磨损可能性是不大的。一般情况下都是一度到二度的损伤,导致患者出现髌前的疼痛。

这种情况下,往往可以通过加强膝关节周围的肌肉力量,提供更好的膝关节稳定性,来帮助患者减轻症状。也可以给予患者关节腔内注射富血小板血浆因子或者是玻璃酸钠,增强关节内软骨的弹性、减少关节腔的摩擦,也可以帮助患者减轻疼痛,增加关节腔的润滑感。

而如果是4度的软骨磨损很有可能需要进行单间室的关节置换才能帮助患者解决问题。

总结

对于跑步造成的运动损伤,一定要明确到底是关节周边的哪出问题了才能给予对症治疗。尤其是经过一段时间的治疗并不能缓解症状或者是仍然存在症状,不能彻底消失的情况下,应该进行系统的检查,尤其是膝关节核磁的检查。

跑步等运动造成的膝关节运动损伤绝不仅仅是上文当中介绍的这三种,但是这三种往往是最常见的,具体应该如何治疗、如何检查,给了大家一个简单的介绍,如果大家有不明的地方可以在下方留言,大家共同探讨,也建议存在运动损伤的朋友,要到专业的运动医学科去进行系统的检查治疗。

具体膝关节如何强化关节周边的力量,这个问题谢医生在以前的文章当中曾经反复的给大家介绍过,如果大家感兴趣可以关注谢医生,在我的其他文章中就会找到很多动图来帮助大家更好的理解如何康复锻炼。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!

在线下单购买 / Place An Order

请正确选择购买的套餐,再填写和确认您的详细收货,保证联系电话的有效性。