髌骨是我们人类身体内最大的一块籽骨，一般都是受到了迎面而来的撞击伤导致骨折，治疗通常都是采取手术治疗，很多髌骨骨折术后的患者康复的时候会抱怨关节在屈伸锻炼时出现的响声，非常困苦。
出现这种情况主要有以下几种情况：
第一，肌肉力量不足。很多患者髌骨骨折术后没有进行早期的康复锻炼，就会出现股四头肌的肌肉萎缩。尤其是股四头肌的内侧头，非常容易出现萎缩。一旦这块肌肉出现了萎缩，那么髌骨就会出现位置的偏移或者是倾斜，这样就会在屈伸的过程当中，髌骨与滑车之间发生摩擦，出现响声。整个股四头肌就相当于下图拉着马车跑的那四匹马，如果有一匹马力量特别的弱，车肯定会向一边偏移，这就是股四头肌萎缩带来的影响。
所以不仅是髌骨骨折的患者需要锻炼股四头肌，任何的膝关节术后的患者都建议在早期进行股四头肌的锻炼。下图就是比较适合髌骨骨折患者早期康复锻炼股四头肌的动作，慢慢坚持会改变这种屈伸响声的情况。
第二，骨折粉碎严重，无法100%复位，有部分髌骨骨折面存在细小台阶。因为髌骨本身就不是特别的大，再受到外力撞击的时候非常容易变成粉碎骨折，也就是粉碎超过三块以上。这样的骨折，即使医生的手术技术再高，复位以后也会存在比较细小的台阶。如果有台阶，那么在屈伸的过程当中，髌骨就会以后方的股骨滑车之间发生摩擦，导致响声。
这种情况也需要加强股四头肌锻炼强化肌肉，并且建议在康复的过程当中，例如深蹲这样的动作就不要做了。在以后的日常生活当中，也尽量要减少长时间的蹲起盘腿，或者是爬山这样的运动。
第三，骨折复位良好，但是软骨也发生骨折，存在软骨缺损。在很多人对于髌骨的认识当中髌骨就是一块骨头，但是医生要告诉大家的是，髌骨后方还有非常重要的结构，我们称之为髌骨软骨。如果髌骨软骨出现了损伤，患者就会出现上下楼梯的时候明显关节的疼痛，当软骨磨损的比较严重以后，就会出现屈伸关节的响声。而有的髌骨骨折由于粉碎比较严重，其后方的软骨也一定会导致骨折，严重的情况下，还有可能出现软骨的缺损，骨折术后愈合的过程当中很有可能骨头，有了非常好的愈合，但是软骨愈合是非常缓慢的。这样就会在患者屈伸的过程当中出现响声，有一部分患者还会伴有疼痛。
如果是因为这种情况导致的问题，那么可以在骨折愈合以后，给予关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节内的软骨，增加髌骨软骨的弹性，减少摩擦。也可以在日常生活当中适量的口服氨基葡萄糖，补充软骨成分。
康复
任何骨折患者想快速恢复或获得比较良好的恢复效果都离不开康复的作用，在前面已经介绍了一些康复的动作，下图是一些髌骨骨折患者需要做的康复锻炼，请有髌骨骨折的患者，量力而行坚持康复，这样才能获得一个比较好的恢复效果
以上就是对题主问题的解答，髌骨骨折术后出现关节的响声原因相对来讲比较多，但是治疗起来离不开康复锻炼，坚持科学系统的康复锻炼强化髌骨周围的肌肉是解决问题的一个基本办法。如果取完内固定以后，可以给患者的膝关节做核磁检查，明确关节腔的软骨是否存在问题，如果存在问题，可以给予进行关节腔内的玻璃酸钠治疗，更好的帮助患者获得最佳的恢复效果。如果您还有其他的疑惑可以私信我，或者在下方留言，大家共同探讨。
